Sabtu, 08 Juni 2013

Konsumsi Protein dan Diabetes Mellitus

Protein Consumption and Diabetes Mellitus
by:L. John Hoffer
Dua perkembangan telah mendorong minat baru dalam pro-karakteristik diubah seluruh tubuh dan regional protein
metabolisme proteinnya dalam diabetes mellitus manusia. Yang pertama adalah metabolisme pada penyakit ini (De Feo dan Hammond 1991, Nair
akumulasi bukti klinis bahwa protein diet pembatasan-1992).
tion dapat menunda perkembangan gagal ginjal kronis, sebuah Selama tahun-tahun yang sama, hasil klinis akumulasi, demonimportant
komplikasi diabetes. Kedua-dan strating bahwa pembatasan protein dapat memperlambat progresstimulus yang
untuk empat makalah yang diterbitkan dalam suplemen ini untuk sion gagal ginjal kronis (Wylie-Rosett 1988). Atas dasar
The Journal of Nutrition-adalah kita yang semakin canggih, namun data ini, American Diabetes Association (ADA),
pemahaman yang tidak lengkap dari kelainan asam amino yang sebelumnya telah merekomendasikan bahwa 12-20% energi
metabolisme yang terjadi pada diabetes mellitus. dalam diet diabetes harus berasal dari protein (? 1,0-1,8 g
Meskipun bunga rinci dalam seluruh tubuh protein metabo-protein / kg berat badan dewasa), mencatat pada tahun 1986 bahwa Amerilism
pada diabetes adalah fenomena yang relatif baru, ini adalah kaleng pada umumnya mengkonsumsi terlalu banyak protein dan menyarankan diabetes
tidak selalu terjadi. Seperti yang didokumentasikan dalam kertas dewasa simposium untuk mengurangi asupan protein mereka untuk 0,8 g / (kgrd). Ini
oleh Charlton dan Nair, penurunan berat badan abnormal dengan asupan protein yang dihasilkan, meskipun jauh lebih sedikit daripada adat, adalah
malnutrisi protein-energi sudah lama diakui sebagai kardinal dianggap aman untuk orang normal (Diabetes Assofeatures Amerika
diabetes tergantung insulin (IDDM). Hal ini muram ciation 1979 dan 1987, Wylie-Rosett 1988).
ironis bahwa sebelum penemuan insulin pada tahun 1922, satu-satunya Tapi apakah tingkat protein yang telah dipastikan aman
pengobatan bahwa kematian tertunda karena IDDM disengaja untuk orang yang normal sama-sama aman bagi mereka dengan IDDM (Hoffer
kelaparan, yang mengurangi kebutuhan insulin endogen 1989 dan 1993, Brodsky dan Robbins 1989)? Secara khusus, adalah
cukup untuk menyamai sementara berkurang kapasitas pembatasan protein pasien aman untuk 85% orang dengan IDDM
untuk memproduksi insulin endogen. Selama tahun-tahun sebelum tahun 1922, yang menggunakan konvensional, daripada intensif pengobatan insulin
kandungan protein optimum dari diet diabetes adalah re-rejimen (Harris et al. 1994) dan di antaranya sisa abnormalisearched
dan diperdebatkan (Marsh et al. 1922). Penemuan hubungan metabolisme asam amino sering bertahan? Dalam berikutnya
insulin, dan efek mendekati keajaiban nya, mengakhiri tahun klinis, informasi dari uji klinis yang besar telah menciptakan beberapa
kekhawatiran tentang gizi protein pada diabetes (Bliss 1982), bahkan keraguan tentang efektivitas praktis pembatasan protein
meskipun penyelidikan dasar menjadi efek insulin pada protein pada gagal ginjal kronik (Henry 1994, Klahr et al. 1994), sementara
dan metabolisme asam amino terus (Jefferson 1980), dan data terbatas dari studi metabolisme manusia telah mengangkat
meskipun ada bukti bahwa kelainan biokimia ringan kemungkinan amino bahwa pembatasan protein bisa memerlukan beberapa nutriacid
metabolisme dikenal untuk bertahan risiko konvensional nasional. Sejak tahun 1994, ADA telah kembali ke aslinya
diperlakukan IDDM (Felig et al. 1977, Tamborlane et al. 1979). posisi, kini menilai bahwa ada informasi yang cukup untuk
Pada tahun 1983, Nair dkk. digunakan infus tracer dari [1-13C] leusin merekomendasikan asupan protein dalam diet diabetes yang berbeda dari
untuk mengkonfirmasi dengan cara yang sederhana peningkatan pesat dalam amino konvensional 12-20% dari total energi (American Diabetes
katabolisme asam yang terjadi pada IDDM ketika insulin dengan-Association tahun 1994, Henry 1994).
                                                                                                                   by:maidewita

Masalah Tumbuh Obesitas di Anjing dan Kucing

The Growing Problem of Obesity in Dogs and Cats
by: Alexander J. German
Obesitas didefinisikan sebagai akumulasi jumlah berlebihan jaringan adiposa dalam tubuh, dan merupakan
gangguan gizi yang paling umum pada hewan pendamping. Obesitas biasanya merupakan hasil dari salah satu diet yang berlebihan
pemanfaatan energi asupan atau tidak memadai, yang menyebabkan keadaan keseimbangan energi positif. Banyak faktor dapat
mempengaruhi individu untuk obesitas termasuk genetika, jumlah aktivitas fisik, dan kandungan energi dari
diet. Perhatian medis utama obesitas berhubungan dengan asosiasi penyakit banyak yang menyertai adipositas tersebut.
Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa obesitas dapat memiliki efek merugikan pada kesehatan dan umur panjang anjing dan
kucing. Masalah yang hewan pendamping obesitas mungkin cenderung termasuk penyakit ortopedi, diabetes
mellitus, kelainan sirkulasi profil lipid, penyakit kardiorespirasi, gangguan kemih, gangguan reproduksi,
neoplasia (tumor mammae, karsinoma sel transisional), penyakit dermatologis, dan komplikasi anestesi.
Pilihan terapi utama untuk obesitas pada hewan pendamping meliputi manajemen diet dan meningkatkan fisik
kegiatan. Meskipun tidak ada senyawa farmasi yang belum berlisensi untuk menurunkan berat badan pada anjing dan kucing, hal ini dipertimbangkan bahwa
agen tersebut akan tersedia di masa depan. Terapi diet membentuk landasan manajemen berat badan pada anjing dan
kucing, tetapi meningkatkan latihan dan manajemen perilaku membentuk tambahan yang berguna. Ada kebutuhan untuk meningkatkan
kesadaran pendamping obesitas hewan sebagai keprihatinan medis serius dalam profesi dokter hewan.
                                                                                                                        by: maidewita

Gabungan efek konsumsi alkohol dan perilaku gaya hidup terhadap risiko diabetes tipe 2

Combined effect of alcohol consumption and lifestyle behaviors on risk of type 2 diabetes
by: Michel M Joosten, Diederick E Grobbee, Daphne L van der A, WM Monique Verschuren, Henk FJ Hendriks, and Joline WJ Beulens
ubungan terbalik
antara alkohol dan diabetes tipe 2 dapat dijelaskan dengan moderat
peminum 'gaya hidup sehat.
Tujuan: Kami mempelajari apakah konsumsi alkohol moderat adalah
dikaitkan dengan risiko rendah diabetes tipe 2 pada orang dewasa dengan gabungan
perilaku gaya hidup yang berisiko rendah.
Desain: Kami prospektif memeriksa 35.625 orang dewasa dari Belanda
Investigasi Calon Eropa ke Kanker dan Gizi
(EPIC-NL) kohort berusia 20-70 y, yang bebas dari diabetes, kardiovaskuler
penyakit, dan kanker pada awal (1993-1997). tambahan
konsumsi alkohol sampai sedang (perempuan: 5,0-14,9 g / d, laki-laki: 5,0-
29,9 g / d), kita mendefinisikan kategori berisiko rendah dari 4 perilaku gaya hidup:
berat badan optimal [indeks massa tubuh (dalam kg/m2), 25], aktif secara fisik
(30 menit aktivitas fisik / d?), Perokok saat ini, dan sehat
Diet [atas 2 kuintil dari Dietary Approaches to Stop Hypertension
(DASH) diet].
Hasil: Selama rata-rata 10,3 y, kami mengidentifikasi 796 kasus insiden
diabetes tipe 2. Dibandingkan dengan teetotalers, rasio hazard
alkohol konsumen moderat untuk risiko diabetes tipe 2 pada risiko rendah
strata gaya hidup setelah penyesuaian multivariabel adalah 0,35 (95% CI:
0.17, 0.72) ketika dari berat badan normal, 0,65 (95% CI: 0,46, 0,91)
ketika aktif secara fisik, 0,54 (95% CI: 0.41, 0.71) ketika tempat,
dan 0,57 (95% CI: 0.39, 0.84) ketika mengkonsumsi makanan sehat.
Ketika? 3 perilaku gaya hidup berisiko rendah digabungkan, bahaya
rasio kejadian diabetes tipe 2 pada konsumen alkohol
setelah penyesuaian multivariabel adalah 0,56 (95% CI: 0,32, 1,00).
Kesimpulan: Dalam mata pelajaran sudah pada risiko rendah diabetes tipe 2 pada
dasar beberapa perilaku gaya hidup yang berisiko rendah, alkohol moderat
konsumsi dikaitkan dengan risiko '40% lebih rendah dibandingkan
dengan abstain.
                                                                                                              by:maidewita

Arginine di Seting Perawatan Kritis

Arginine in the Critical Care Setting
by:Minhao Zhou and Robert G. Martindale
Arginine adalah asam amino nonesensial dalam keadaan fisiologis normal yang menjadi conditionally penting selama periode
stres hipermetabolik. Literatur terbaru mendukung hipotesis bahwa arginin memainkan peran penting dalam perantara
metabolisme pasien sakit kritis. Saat tulisan mengenai perawatan kritis bertentangan pada penggunaan arginin dalam klinis
pengaturan, dan beberapa pihak sebagai obat mujarab, sedangkan yang lain melaporkannya sebagai racun. Beberapa laporan individu dan setidaknya 5
utama meta-analisis menggunakan kombinasi nutrisi kekebalan-modulasi telah melaporkan hasil yang sebagian besar menguntungkan, tetapi hanya sedikit
telah mengevaluasi efek arginin ketika diberikan sebagai nutrisi tambahan tunggal. Ulasan ini berusaha untuk obyektif
menganalisis literatur dan mengevaluasi peran potensial arginin dalam pengaturan perawatan kritis
                                                                                                                             by:maidewita

Diabetes Mellitus antara Navajo Indian: Temuan dari Kesehatan Navajo dan Survei Nutrisi

Diabetes Mellitus among Navajo Indians: Findings from the Navajo Health and Nutrition Survey
by: Julie C. Will,*3 Karen F. Strauss, James M. Mendlein,* Carol Ballew,* Linda L. White**
and Douglas G. Peter
oninsulin-dependent diabetes mellitus merupakan masalah kesehatan utama di antara yang paling American Indian
suku. Ini adalah pertama berbasis populasi penelitian pemesanan-macam Navajo yang telah menggunakan toleransi glukosa oral
pengujian untuk menentukan status diabetes. Mempekerjakan kriteria WHO, kami menemukan prevalensi usia-standar
diabetes mellitus (DM) dari 22,9% di antara orang-orang berusia 20 dan lebih tua y. Prevalensi ini 40% lebih tinggi daripada
sebelumnya memperkirakan usia-standar untuk Navajo dan empat kali lebih tinggi dari perkiraan US standarisasi-umur.
Lebih dari 40% dari Navajo berusia 45 dan lebih tua memiliki y DM. Sekitar sepertiga dari mereka dengan DM tidak menyadari hal itu,
dengan laki-laki lebih mungkin menyadari daripada wanita. Di antara orang-orang dengan riwayat medis DM, hampir 40% memiliki
puasa glukosa plasma nilai ¢ 200 mg / dL. Orang dengan DM lebih berat, lebih menetap dan lebih mungkin untuk
memiliki riwayat keluarga DM daripada yang orang tanpa DM. Orang dengan diabetes memiliki lebih banyak hipertensi, HDL rendah
tingkat dan kadar trigliserida lebih tinggi daripada rekan-rekan mereka tanpa DM. Penggunaan insulin jarang terjadi antara
orang dengan riwayat DM, dan sekitar sepertiga dari wanita dengan riwayat seperti tidak menggunakan terapi medis untuk
mengontrol diabetes mereka. Meskipun tindakan penting untuk memerangi diabetes telah dilakukan oleh
Navajo, upaya tambahan dibutuhkan untuk memperlambat perkembangan penyakit ini dan mencegah gejala sisa
                                                                                                                                    By: maidewita


Kalsium diet dan Hipertensi

Dietary Calcium and Hypertension
by: Cardiovascular Center, new York Hospital-Cornell Medical Center, Hew York, NY 10021
Kemampuan asupan kalsium meningkat menjadi darah
tekanan pada pasien dengan hipertensi esensial adalah
pertama kali dilaporkan pada tahun 1924 oleh W. L. T. Addison (1). Ini
pengamatan yang menarik diabaikan selama lebih dari 50
thn sampai pekerjaan dalam model eksperimental hipertensi sekali
kembali mengangkat masalah apakah asupan kal
cium dapat digunakan sebagai bentuk utama antihipertensi
terapi. Banyak studi populasi sejak
Waktu mengkonfirmasi hubungan terbalik antara diet
asupan kalsium dan tekanan darah, asupan rendah
kalsium dikaitkan dengan tekanan darah tinggi.
Pada saat yang sama, sedikitnya sembilan kelompok penelitian yang berbeda
kini telah melaporkan bahwa suplementasi kalsium lisan
dapat menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi manusia dan
populasi darah normal. Namun ini sekarang tersebar luas
Temuan tetap kontroversial, dan banyak perlawanan memiliki
dikembangkan untuk menerima gagasan bahwa aspek klinis
metabolisme kalsium, seperti asupan makanan, ab
penyerapan, jaringan distribusi dan ekskresi kalsium,
memang relevan dengan patofisiologi dan terapi
hipertensi.
Beberapa kontroversi muncul tidak perlu, dan
kritik yang tidak semestinya telah difokuskan pada satu hy mungkin
pothesis bahwa hipertensi adalah penyakit diet kal
cium defisiensi (2). Kritik lain menekankan pref
Peran erential untuk ion mineral lainnya, misalnya, natrium,
kalium dan / atau magnesium, dll Tentu saja, tingginya
Tingkat integrasi hadir dalam kontrol homeostatik
semua seperti "calon" unsur mineral membuat seperti
kontroversi muncul agak buatan. Namun,
Data dapat memberikan dasar untuk skeptis. Langsung
hubungan antara tekanan darah dan sitosol gratis
kalsium, kalsium total serum dan urin kalsium ex
cretion dalam populasi yang besar, perifer langsung dan
Tindakan vasokonstriktor ginjal ion kalsium dan
hipertensi hypercalcà © miestates, seperti primer
hiperparatiroidisme, menunjukkan bahwa kalsium dapat con
upeti ke ketimbang memperbaiki pres darah tinggi
lakukannya.
Bagaimana bisa data ini didamaikan, dan dapat peran
kalsium diet didefinisikan dalam proses hipertensi?
Dalam mencoba merumuskan perspektif yang wajar,
kami telah menekankan het biokimia dan klinis
erogeneity hipertensi manusia. Heterogenitas ini
sekarang telah ditunjukkan untuk memperpanjang untuk metabolisme kalsium
juga, dan mungkin membantu menjelaskan keragaman darah
respon tekanan untuk input lingkungan yang sama,
seperti perubahan asupan kalsium.
                                                                                                                                        By: maidewita

Risiko Signifikan Faktor Penyakit Kronis dan Potensi Penyakit-Spesifik Biomarker Vitamin D Kecukupan

Vitamin D Insufficiency: A Significant Risk Factor in Chronic Diseases and Potential Disease-Specific Biomarkers of Vitamin D Sufficiency.
by: New England Research Institutes, Institute for Community Health Studies, Watertown, MA 02472
Keterbatasan data dari studi observasional manusia menunjukkan bahwa suplementasi awal dengan 10? G / d
(400 IU / d) atau kurang vitamin D tidak dapat mengurangi risiko diabetes tipe 1 tapi itu dosis 50? G / d (2000 IU / d)
dan lebih tinggi mungkin memiliki efek perlindungan yang kuat. Saat rekomendasi AS (5-25? G / d, 200-1000 IU / d) jatuh
dalam rentang dosis yang sebagian besar tidak diteliti di antara. Semua bayi dan anak-anak harus menerima antara 5? G / d dan 25
? g / d suplemen vitamin D, terutama jika mereka memiliki paparan sinar matahari terbatas, tinggal di daerah utara, yang
ASI eksklusif, atau berkulit gelap. Pengasuh bayi dan anak-anak pada peningkatan risiko tipe 1
diabetes mungkin ingin mempertimbangkan suplemen menuju ujung atas kisaran tersebut atau di atas. tambahan
studi diperlukan bahwa 1) menyelidiki hubungan antara 25-hidroksivitamin D dan autoantibodi
prediksi diabetes tipe 1 pada masa bayi dan seterusnya, 2) menguji kemampuan dosis suplemen vitamin D antara
5 dan 50? G / d untuk mencegah autoantibodi dan / atau diabetes tipe 1 pada masa bayi dan seterusnya, dan 3) memeriksa
keselamatan vitamin D asupan 25? g / d dan lebih tinggi. Juga, kita perlu mempertimbangkan kemungkinan manfaat vitamin
Suplementasi D ketika memutuskan apakah atau tidak untuk anak-anak layar untuk tipe 1 diabetes dan risiko untuk menambah jenis
1 diabetes untuk daftar tumbuh hasil yang dipertimbangkan ketika rekomendasi vitamin D yang berikutnya
direvisi. J. Nutr. 135: 323-325, 2005.
                                                                                                                                     by: maidewita